国务院“十二五”医改规划全文

企业新闻 | 2021-03-13

澳彩网网注册登录|深化医药卫生体制改革是贯彻科学发展观、缓解经济发展方式变化的根本实践中建设现代国家、确保和提高民生、增进社会公平正义的最重要措施,是跨越经济社会领域的综合改革。 “十二五”时期是深化医药卫生体制改革的攻防阶段,也是建立基本医疗卫生制度的重要时期。 为了切实扩大上一阶段的改革成果,2020年构建了每个人都有基本医疗卫生服务的既定目标,根据《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 (中发〔2009〕6号)制定成本计划。 本计划的主要具体2012-2015年医药卫生体制改革的阶段目标、改革重点和主要任务是今后四年深化医药卫生体制改革的指导文件。

澳彩网网注册登录

一、计划背景自2009年4月深化医药卫生体制改革开始执行以来,在党中央、国务院的指导下,各地区、各有关部门认真执行中央决策部署,遵循健康基本、强大基层、提供机制的基本原则,政策、健全制度、增大投入城乡全体居民基本医疗保障制度(以下全称基本医疗保险)框架的可行性构成,职工基本医疗保险(以下全称职工医疗保险)、城镇居民基本医疗保险(以下全称城镇居民医疗保险)和新型农村合作医疗(以下全称国家基本药物制度的可行性建立,政府运营基础医疗卫生机构,都实行基本药物零差率销售,药品安全性确保显著加强。 以清除“药补医”机制为中心的基础医疗卫生机构综合改革实时推进,开始构成确保公益性、调动积极性、确保可持续发展的新机制。 复盖面积城乡的基础医疗卫生服务体系基本竣工,2200多所县级医院和3.3万多所城乡基础医疗卫生机构改建完善,中医药服务能力逐步加强,全科医生制度建设开始。

基本公共卫生服务均等化水平大幅提高,10种国家基本公共卫生服务面向城乡居民免费取得,国家根本公共卫生服务项目全面实施。 公立医院改革试验大踏步前进,围绕政事分离、管理分离、医药分离、营利性和非营利性分离(以下统称“四个分离”)展开了体制构想,便民惠民措施全面跳出,多元医疗急剧前进。 各级政府对医药卫生工作的理解和执行力明显提高,实践经验和做法丰富,构成了反对医药卫生体制改革的社会气氛。

三年改革实践表明,医药卫生体制改革方向正确,路径明确,措施有力,特别是基层受益匪浅,人民群众诊疗就诊的公平性、可行性、便利性提高,看病难、看病贵问题减轻,医药卫生体制改革促进经济社会的发展医药卫生体制改革是多年来困难简单的系统工程。 为了看到精神状态,现在的医药卫生体制改革中不存在更引人注目的对立和问题,特别是随着改革向两翼前进,利益结构被深刻地调整,体制性、结构性等深度对立集中于暴露,改革的玩耍性显着增大。 医疗保障制度建设还需进一步加强,基本药物制度还需巩固完善,公立医院改革要深化扩大,推进社会力量进行医疗还需着力,人才队伍总量和结构性冲突依然备受关注 同时,随着经济社会向新的发展阶段转移,工业化、城市化、农业现代化、经济全球化及老龄化进程得到缓解,城乡居民健康市场需求大幅提高,呈现多样性特征,公共卫生资源供给制约和公共卫生市场的疾病谱的变化、医药技术的创新、根本传染病预防控制和公共卫生费用的迅速增加等,对优化资源配置、扩大服务供给、改变服务模式、提高合理控制费用和管理能力等提出了更高的拒绝。

解决问题的这些问题和挑战必须继续大力推进改革。 “十二五”期在深化医药卫生体制改革过程中受到前启后,在认真总结经验的基础上,是进一步加强的组织领导,充分发挥制度优势,现场综合改革取得重大进展,获得经济持续较慢发展的不利时期,社会共同二、整体拒绝和主要目标(一)整体拒绝。 以邓小平理论和“三个代表”最重要的思想为指导,贯彻落实科学发展观,紧紧围绕《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 (中发(〔2009〕6号)精神,坚决把基本医疗卫生制度作为公共产品获得国民的核心理念,基本、坚强以确保和促进全民健康为宗旨,以基本医疗卫生制度建设为核心,统筹配置、强调,逐步前进,进一步深化医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应及监督管理体制等领域的综合改革,全民基本医疗在基本药物制度的稳定完善和公立医院改革方面取得重点突破,着力加强全民基本医疗保险的基础性,增强医疗服务的公益性,优化公共卫生资源配置,重构药品生产流通秩序,提高医药卫生体制的运作效率,构建人民群众(二)主要目标。

基本医疗卫生制度建设滞后前进,以基本医疗保障为主体的多层医疗保障体系进一步完善,通过缴纳制度等改革,明显提高确保能力和管理水平。 基本药物制度大幅度稳定完善,基础医疗卫生机构运作新机制有效运行,基本医疗和公共卫生服务能力实时加强。 县级公立医院的改革逐步进展,城市公立医院的改革有序积极展开。

公共卫生资源配置大幅度优化,社会力量进行医疗取得了很大进展。 以全科医生为重点的人才队伍建设得到加强,基础人才严重短缺状况得到有效提高,中医药的服务能力进一步加强。

药品安全性水平大幅度提高,药品生产流通秩序逐渐规范,医药价格体系逐渐整理。 医药卫生信息化水平明显提高,监督管理制度不断完善,对医药卫生的监督管理加强。

到2015年,基本医疗卫生服务更公平,服务水平和效率明显提高。 公共卫生总费用的迅速增长得到合理控制,政府公共卫生投入的增长幅度低于经常财政支出的增长幅度,政府公共卫生投入占经常财政支出的比例逐渐提高,大众支出显着减少,个人卫生支出占公共卫生总费用的比例人均希望寿命超过74.5岁,婴儿死亡率减少到12,孕产妇死亡率减少到22/10万以下。 三、放松全民医疗保险体系建设,充分发挥全民基本医疗保险的基础性,重点变更为扩大范围提高质量。

通过缴纳制度的改革,增加医疗保险办理机构和医疗机构管理医药费用太慢快速增加的责任。 之后,在提高基本医疗保险参与率的基础上,急剧提高基本医疗保障水平,着力加强管理服务能力,彻底解决问题重大疾病患者的医疗费确保问题。 (一)稳步扩大基本医疗保险展望。 职工医疗保险、城市居民医疗保险和新农协三个基本医疗保险参保率在2010年上升了3个百分点。

重点是恢复农民工、非公有制经济组织员工、低灵活性收入者、破产企业离任者和困难企业员工的投保。 (二)提高基本医疗保障水平。 到2015年,城市居民医疗保险和新农协政府补助金标准人均年上升到360元以上,个人支付水平适当上升,摸索建立适合经济发展水平的筹资机制。

职工医疗保险、城市居民医疗保险、新农协政策范围内的住院费用缴纳比例均超过75%左右,显著增大了与实际住院费用缴纳比例的差距。 进一步提高最低缴纳限额。 城镇居民医疗保险和新农协门诊专业复盖面积的所有专业地区,缴纳比例上升到50%以上。

急剧推进职工医疗保险门诊承担专业责任。 (三)完善基本医疗保险管理体制。 放松建立专业于城乡的基本医疗保险管理体制,探索整合职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新农协制度的管理功能和经营资源。

有条件的地区正在摸索建立城乡专业的居民基本医疗保险制度。 遵循管理分离的原则,完善基本医疗保险管理和经营运行机制,具体界定职责,进一步实施医疗保险经营机构的法人自主权,提高经营能力和效率。 在保证基金安全和有效的监督管理的基础上,希望以政府销售服务的方式,委托有资格的商业保险机构运营各种医疗保障管理服务。

(四)提高基本医疗保险管理服务水平。 放松基本医疗保险和医疗救助的即时开销,只需支付患者诊疗轻视部分的费用,其余费用是医疗保险办理机构和医疗机构所需的开销。 建立异地就诊承销机构,2015年全面实现专业区域内和省内医疗费的异地即时承销,可以构筑省间医疗费的异地即时承销。

搞好基本医疗保险和医疗救助别针的交叉。 完全的医疗保险关系转移到后半部分的政策,基本上员工医疗保险制度内的横断区域转移到后半部分,推进各基本医疗保险制度之间的交叉。

缓和建立具备基金管理、费用别针和控制、医疗不道德管理和监督等填充功能的医疗保险信息系统,建立与定点医疗机构信息系统的访问。 大力推进医疗保险就诊“一卡通”,方便投保人就诊。 加强基本医疗保险基金收支管理。

职工医疗保险基金聘任过多的地区必须把聘任降低到合理的水平,城市居民医疗保险和新农协基金坚决采取当年收支平衡的原则,聘任过多的情况下,结合实际重点可以提高高额的医疗费缴纳水平。 加强基本医疗保险基金互助和外用风险能力,构建市级专业责任,逐步建立省级风险调剂金制度,大力推进省级专业责任。 完善基本医疗保险基金管理监督和风险防范机制,避免基本医疗保险基金不足,确保基金安全。 (五)改革完善医疗保险缴纳制度。

加大医疗保险缴纳方式改革力度,融合落实疾病临床路径,全国大力实行病种收费、头寸收费、总额预付等,加强医疗保险对医疗不道德的激励约束。 建立医疗保险专业区域内对医疗费快速增长的制约机制,制定医疗保险基金支出的总体控制目标分解为定点医疗机构,将医疗机构副都(病种)医疗费的快速增长管理和个人支出的定额管理情况作为医疗保险等级评价系统。

大力推进医疗保险办理机构与医疗机构、药品供应商谈判机构和销售服务收费机制的构建。 医疗保险缴纳政策进一步向基层弯曲,用于中医药服务,想把大众小病导向基层医生,增进分级医疗制度的构成。 将符合资格条件的非公立医疗机构和零售药店纳入医疗保险定点范围,将医疗保险对医疗机构医疗服务的监督管理延长到对医务人员医疗服务的不道德监督管理。

加强定点医疗机构和零售药店的监督管理,提高对欺诈欺诈不道德的处罚力度。 (六)完善城乡医疗救助制度。

增加救济资金投入,为城市可怜的医疗保障奠定基础。 帮助低保家属、五保户、重度残疾人及城乡低收入家庭参与城镇居民医疗保险或新农协。

中止医疗救助开始线,提高封顶线,将在救助对象政策范围内忽视住院医疗费用的救助比例提高到70%以上。 在试验的基础上,全面推进重特大疾病救助工作,加大对重特大疾病的救助力度。 无费用的患者再次产生救护医疗费,通过医疗救助基金、政府补助金等途径解决问题。 希望社会力量,引领发展慈善医疗救助。

希望工会等社会团体积极开展各种形式的医疗互利活动。 (七)大力发展商业健康保险。

完善商业健康保险产业政策,希望商业保险机构发展基本医疗保险以外的健康保险产品,商业保险机构发展多年的护理保险、类似大病保险等险种,符合多样的健康市场需求。 希望企业、个人参与商业健康保险及各种形式的补充保险,实施税收等优惠政策。 修改赔偿申请,方便大众承销。 加强商业健康保险监督管理,增进其规范发展。

(8)探索建立重特大疾病的保障机制。 基本医疗保险、医疗救助、商业健康保险,以各种形式充分发挥医疗保险和公益慈善的协同互补作用,彻底解决问题重大特大疾病患者疾病引起的贫困问题。

在提高基本医疗保险的最低缴纳限额和高额医疗费缴纳比例的基础上,专业协商基本医疗保险和商业健康保险政策,积极探索利用基本医疗保险基金销售商业大病保险和制作补充保险等方式,有效地确保重大疾病的水平加强与医疗救助制度的交叉,提高对低收入大病患者的救助力。 四、巩固基本药物制度和基础医疗卫生机构运作的新机制,继续扩大基础医药卫生体制改革效益,巩固国家基本药物制度,深化基础医疗卫生机构管理体制、补偿机制、药品供应和人事分配等方面的综合改革(一)深化基础医疗卫生机构综合改革。 完善基础医疗卫生机构编制管理、补偿机构、人事分配等方面的综合改革措施,巩固基础改革的利益。 完善基础医疗卫生机构平稳长期的多渠道补偿机制,地方政府应当把基础医疗卫生机构专项补助金及经常收支差额补助金纳入财政预算,及时全额实施。

中央财政要全面实施基本药物制度,然后把支出纳入地方经常补助金机构。 放宽一般诊疗费和医疗保险缴纳政策的实施,保证基础医疗卫生机构长时间运转。

在完善业绩评价和审查机制,稳定执行业绩工资的基础上,有条件的地区需要提高奖励性业绩工资的比例,坚决多劳动,获得优良报酬,重点是重要岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员,合理收益(二)不断扩大基本药物制度的执行范围。 政府设立基础医疗卫生机构巩固执行基本药物制度的成果,实施基本药物都具备与医疗保险缴纳的政策。 有秩序地进入村卫生室实行基本药物制度,继续实行基本药物制度的各项政策,实时实施对乡村医生的各项补助金和反对政策。 对非政府规划基础医疗卫生机构,各地政府可以结合实际,以进行销售服务的方式纳入基本药物制度的执行范围。

我希望公立医院和其他医疗机构优先用于基本药物。 (三)完善国家基本药物目录。 根据各地基本药物的使用情况,优化基本药物的品种、分类,需要减少慢性病和儿童药品的品种,增加使用率低、叠加亲率低的药品,维持合理的基本药品数量,更好地满足大众基本药品市场的需要。 2012年调整了国家基本药物目录,自主发布。

逐步规范基本药物的标准剂型、规格和纸箱。 基本药物由省级人民政府统一整顿,维护权限不得委托给市、县或者基础医疗卫生机构。

要合理控制修编药品的数量。 (四)规范基本药物订购机制。 坚决实行基本药物以省为单位集中在网上订单,招募一体型、计量价格、双备忘录制、交付集中、全程监视等订单政策。

澳彩网

要坚决以质量为先,价格合理,进一步完善基本药物质量评价标准和评价方法,减少虚高的药物价格,同时防止低价恶性竞争,保证基本药物安全有效,供应及时。 制作省单位的基本药物集中在订单和管理系统上,明显提高基本药物的监督管理能力。 对垄断品种和多次集中订单价格、几乎平稳、市场充裕的基本药物,全面推进国家统一定价。

用量少,临床所需的基本药物可以通过招标以定点生产等方式保证供应。 对超过国际水平的仿制药,在定价、招标订货方面给予反对,促使企业提高基本药物的质量。 提高基本药物生产技术水平和确保供应能力,完善基本药物储备制度。 加强基本药物质量管理,所有基本药物的生产、经营企业都必须纳入电子管理。

(五)提高基础医疗卫生机构的服务能力。 遵循填补的原则,反对随后村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设,2015年基础医疗卫生机构达标率在95%以上。

继续加强基层在职人员培训,具备全科医学的特点,重点是增进基本药物。用于针对性和实用性强的培训项目。

进一步规范基础医疗卫生机构用药不道德。 我希望基础医疗卫生机构采用自主服务、上门服务等方式,积极开展巡回医疗,服务焦点沉降,服务内容转变为基本医疗和基本公共卫生服务。 建立健全分级医疗、双向转诊制度,着力基层首次诊疗责任制考试。

基础医疗卫生机构门急救量占门急救总量的比例明显提高。 打好城哀农村医疗卫生服务网的基础。 完善乡村医生补偿养老政策。

希望加强乡村医生的培训和后备力量建设,逐步推进乡村医生向执事(助理)医生的变更,有条件的地区通过定向培养、学历提高、岗位培训等方式加强乡村医生的能力建设。 着力乡镇卫生院和村卫生室的一体化管理。。

本文来源:澳彩网网注册登录-www.moricabs.com